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Utilidad del índice neutrófilo/linfocito en neumonías adquiridas de la comunidad


Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica Médica enviar el email al autor
Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica Médica
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Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas
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Publicado en el en Revista Médica Universitaria (Vol. 19, no. 2)
Institución Editora: Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas Idioma: Español


Resumen:

Español
Objetivos: Determinar criterios de morbimortalidad en pacientes con Neumonías adquiridas en la comunidad en internación. Evaluar la utilidad del índice neutrófilo/linfocito como predictor de eventos adversos durante la internación. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y comparativo de 70 neumonías adquiridas en la comunidad (NAC) internadas en Servicio de Clínica Médica, Hospital Lagomaggiore, Mendoza. Periodo abril 2022 a septiembre 2023. Eventos adversos serios relacionados (EASR): UTI, shock séptico, necesidad de vasopresores y asistencia respiratoria mecánica (ARM), internación > 7 días y mortalidad hospitalaria. Análisis estadístico: medidas de tendencia central, análisis univariado mediante test de Student, criterio de significación de α<5%. El valor de corte óptimo del Índice neutrófilo/linfocito (INL) se estableció a través de Curvas de características operativas del receptor (ROC). Estudio comparativo Grupo A índice Neutrófilo/Linfocito ≥5.35 (INL≥5.35) vs Grupo B resto. Resultados: Área bajo la curva (ABC) ROC para INL 0.554; punto de corte ≥5.35, sensibilidad 80 %, especificidad 44%, LHR+ 1.43. En el análisis comparativo el Grupo A: incluyó 50 (71.4%) de las neumonías. Edad media: 53.7 años +15 vs 52.8 +20, p0.084; edad >65 años: 10 (20%) vs 5 (25%) p0.64. Comórbidas: DM2 14 (28%) vs 6 (30%) p0.86, EPOC 9 (18%) vs 3 (15%) p0.76, ACV 7 (14.2%) vs 0 (0%) p0.07. Laboratorio: leucocitos (cel/mm3) 15579 +8188 vs 8742 +4070 p<0.05, neutrófilos (%) 83.68 +5.5 vs 68.15 +12 p<0.05, linfocitos (%) 8.82 +3 vs 22.5 +9 p<0.05. Presencia de EASR: 35 (70%) vs 9 (45%) p0.05. Bacteriología: Bacteriemia 10 (20%) vs 0 (0%) p0.03. Conclusión: Las NAC con INL ≥5.35 presentaron una respuesta inflamatoria más acentuada expresada en leucocitosis y reactantes de fase aguda; también mayor riesgo de eventos adversos relacionados. El INL ≥ 5.35 resultó ser un excelente predictor de bacteriemias en estos pacientes.

Inglés
Objectives: Determinate morbidity and mortality criteria in patients with community-acquired pneumonia in hospitalization. To evaluate the usefulness of the neutrophil/lymphocyte ratio as a predictor of adverse events during hospitalization. Materials and methods: Retrospective, observational and comparative study of 70 community-acquired pneumonia (CAP) admitted to the Internal Medicine Service, Lagomaggiore Hospital, Mendoza. Since April 2022 to September 2023. Related serious adverse events (SAEs): UTI, septic shock, need for vasopressors and mechanical ventilation (MRA), hospitalization > 7 days and in-hospital mortality. Statistical analysis: measures of central tendency, univariate analysis using Student's test, significance criterion of α<5%. The optimal cut-off value of Neutrophil/Lymphocyte Ratio (NLR) was established through Receiver Operating Characteristics (ROC) Curves. Comparative study Group A Neutrophil/Lymphocyte index ≥5.35 (INL≥5.35) vs. Group B Neutrophil/Lymphocyte index < 5.35 (INL <5.35). Results: Area under the curve (AUC) ROC for INL 0.554; cut-off point ≥5.35, sensitivity 80%, specificity 44%, LHR+ 1.43. In the comparative analysis, Group A: included 50 (71.4%) of the pneumonias. Mean age: 53.7 years +15 vs 52.8 +20, p0.084; age >65 years: 10 (20%) vs 5 (25%) p0.64. Comorbid: DM2 14 (28%) vs 6 (30%) p0.86, COPD 9 (18%) vs 3 (15%) p0.76, stroke 7 (14.2%) vs 0 (0%) p0.07. Laboratory: leukocytes (cell/mm3) 15579 +8188 vs 8742 +4070 p<0.05, neutrophils (%) 83.68 +5.5 vs 68.15 +12 p< 0.05, lymphocytes (%) 8.82 +3 vs 22.5 +9 p<0.05. SAEs: 35 (70%) vs 9 (45%) p0.05. Bacteriology: Bacteremia 10 (20%) vs 0 (0%) p0.03. Conclusion: NAC with NLR ≥5.35 presented a more pronounced inflammatory response expressed in leukocytosis and acute phase reactants; also increased risk of related adverse events. NLR ≥ 5.35 turned out to be an excellent predictor of bacteremia in these patients.


Disciplinas:
Ciencias médicas - Ciencias e Investigación

Palabras clave:
Índice neutrófilo/linfocito

Descriptores:
NEUMONÍA - PACIENTES INTERNOS - ESTADÍSTICAS HOSPITALARIAS - INDICADORES DE MORBIMORTALIDAD

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Cómo citar este artículo:

Landolfo Olivera, Franco Michele; Russo, Jael; García, Nicolás; Ferri, Emanuel; Lloret, María Laura; Gisbert, Patricia; Fernández, Matías; Salvatore, Adrián; Salomón, Susana Elsa (2023) "Utilidad del índice neutrófilo/linfocito en neumonías adquiridas de la comunidad: ". En: Revista Médica Universitaria, Vol. 19, no. 2, 8 p..
Dirección URL del artículo: https://bdigital.uncu.edu.ar/19700.
Fecha de consulta del artículo: 21/06/24.
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